近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》（下稱《意見》）。

《意見》提出，到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。到2035年，形成與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應，體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進人民群眾健康水平顯著提升。

《意見》指出，推進醫(yī)保支付方式改革，完善多元復合式醫(yī)保支付方式。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。建立長期護理保險制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

完善政府投入機制，落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經(jīng)費保障政策。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。

規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展

《意見》要求，優(yōu)化資源配置，加強人才隊伍建設。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。推進農(nóng)村衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。

《意見》指出，提高公共衛(wèi)生服務能力，健全公共衛(wèi)生體系，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生科室標準化建設。構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡，提升檢驗檢測能力。健全監(jiān)測預警體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力。加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。

強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設，發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設置和設備配備。強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務能力。同時，突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位，發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、感染性疾病科等學科，提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力，鼓勵依托現(xiàn)有資源建立相關?？茖２≈行摹?/p>

《意見》指出，要推進醫(yī)學醫(yī)療中心建設，支持高水平醫(yī)院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科技創(chuàng)新與轉化平臺。鼓勵各地在重大健康問題、重點臨床學科、緊缺專業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領域支持建設優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。

同時，擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給。通過支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構轉型為護理院和康復醫(yī)院、支持社會力量舉辦等方式，增加康復、護理等?？漆t(yī)療機構數(shù)量，完善接續(xù)性服務體系，擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務供給。規(guī)范社會辦醫(yī)發(fā)展。

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設

在加強分工合作、促進分級診療方面，《意見》提出，健全家庭醫(yī)生制度，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式，提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務。健全簽約服務收付費機制。落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式。

推進縣域醫(yī)共體建設，實行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務等統(tǒng)籌管理。建立開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學檢驗等中心，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認。加強醫(yī)共體內部和醫(yī)共體間床位、號源、設備的統(tǒng)籌使用。

促進醫(yī)養(yǎng)結合，立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制，積極開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診、急診急救綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復和護理服務。

此外，還要發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用，加強中醫(yī)藥服務體系建設，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復、傳染病防治和衛(wèi)生應急等方面的重要作用。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療聯(lián)合體，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設。

推進醫(yī)保支付方式改革，完善多元復合式醫(yī)保支付方式

《意見》還提出，提高服務質量，改善服務體驗，推進服務優(yōu)質化。加強臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設，發(fā)展組學技術、干細胞與再生醫(yī)學、新型疫苗、生物治療、精準醫(yī)學等醫(yī)學前沿技術。強化科研攻關在重大公共衛(wèi)生事件應對中的重要支撐作用，推進重大傳染病、重大疾病等相關疫苗、檢測技術、新藥創(chuàng)制等領域科研攻關。突破技術裝備瓶頸，加快補齊高端醫(yī)療裝備短板。

同時，促進服務連續(xù)性，完善分級診療技術標準和工作機制。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，提供救治綠色通道和一體化服務。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診，開展常見慢性病治療、預防和康復。

建設智慧醫(yī)院，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，推廣診間結算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。逐步拓展日間醫(yī)療服務，擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務便捷化。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

《意見》還提出，深化體制機制改革，推進治理科學化。完善政府投入機制，落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經(jīng)費保障政策。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。

同時，健全服務購買機制，深化醫(yī)療服務價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策。推進醫(yī)保支付方式改革，完善多元復合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。建立長期護理保險制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

此外，還要發(fā)揮信息技術支撐作用。建設面向醫(yī)療領域的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺，加快推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用，加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換與保障體系建設。推進醫(yī)療聯(lián)合體內信息系統(tǒng)統(tǒng)一運營和互聯(lián)互通，加強數(shù)字化管理。

來源：證券時報

責任編輯：李冬明