“真沒想到，我這樣的靈活就業(yè)人員也被醫(yī)保找到了！”家住市北區(qū)鞍山二路社區(qū)的個體經(jīng)營者王女士看著手機上剛收到的參保提醒信息感慨道。按照提示操作，她僅用10分鐘就在“愛山東”APP上完成了靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保登記和繳費。像王女士這樣被醫(yī)保系統(tǒng)“精準鎖定”的市民，正在成為青島龐大的參保增量群體。她口中的“找到”，正是青島市依托山東省全民醫(yī)保參保擴面系統(tǒng)開展精準擴面的創(chuàng)新實踐。

按照山東省“一人一檔”全民醫(yī)保擴面工作的要求，青島市醫(yī)保局積極上線精準參保擴面模塊，率先開展“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設(shè)，整合人社、公安等部門數(shù)據(jù)資源，形成全市未參保人員動態(tài)監(jiān)測信息，提高了精準擴面參保時效。2025年一季度末，青島市醫(yī)療保險參保人數(shù)達到932萬人。

青島市成功上線移動端精準參保擴面模塊后，基層醫(yī)保工作人員可通過移動端更新擴面任務(wù)辦理情況，智能化“醫(yī)保雷達”通過大數(shù)據(jù)分析鎖定未參保群體，給每個家庭繪制了專屬“醫(yī)保畫像”。在精準識別未參保人群信息的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)自動按屬地將相關(guān)數(shù)據(jù)分配至區(qū)市、鎮(zhèn)街，醫(yī)保工作人員能夠有針對性地提醒動員職工和居民參保繳費，繳費成功后，可通過系統(tǒng)進行實時反饋。

近年來，青島市醫(yī)保局對新生兒、大學(xué)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)者、困難人員等重點群體實施動態(tài)監(jiān)測，分類施策，推動參保擴面從“人海戰(zhàn)術(shù)”轉(zhuǎn)向“科技賦能”，進一步織密醫(yī)保參保網(wǎng)。為提升群眾辦事體驗，青島市建立醫(yī)保工作站（點），將參保登記等高頻事項下沉至街道、村居辦理。統(tǒng)籌利用“兩定”機構(gòu)、銀行網(wǎng)點為新生兒群體、新業(yè)態(tài)從業(yè)者提供參保幫辦代辦服務(wù)，為困難群體開通“綠色通道”，實施“免申即享”參保資助政策。

下一步，青島市醫(yī)保局將繼續(xù)通過技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)升級，把上級政策轉(zhuǎn)化為群眾觸手可及的保障，推動醫(yī)保服務(wù)從“保基本”向“優(yōu)品質(zhì)”跨越，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保，確保醫(yī)療保險參保擴面提質(zhì)增效。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

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