記者近日從青島市醫(yī)療保障部門獲悉，青島市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險集中繳費工作已全面啟動。青島市醫(yī)保局提醒廣大城鄉(xiāng)居民，務(wù)必及時為自己和家人辦理參保繳費手續(xù)，避免因中斷繳費影響個人醫(yī)保待遇。

“個人繳費+財政補助”：籌資共擔(dān)筑起健康屏障

根據(jù)國家、省統(tǒng)一要求，青島市居民醫(yī)保實行按年繳費，由“個人出小頭，政府出大頭”，一次繳費即可享受全年保障。2026年度居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不變，繼續(xù)執(zhí)行一檔居民482元、二檔居民和少年兒童415元的繳費標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，財政分別予以880元、800元的補助。這意味著，個人繳納1元錢醫(yī)療保險費，各級財政資金補助了2元錢，財政補助占總籌資的60%以上，最大程度減輕居民繳費負(fù)擔(dān)。

需要注意的是，根據(jù)全省統(tǒng)一要求，2026年度起，青島市在校大學(xué)生的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整至每人每年200元，2028年將調(diào)整至300元，為方便參保繳費，大學(xué)生群體可以選擇按學(xué)制躉交，躉交后可不再補繳躉交期內(nèi)調(diào)整新增的個人繳費部分。

“有激勵有約束”：連續(xù)參?？上砀鼉?yōu)待遇

前期，國務(wù)院辦公廳、省政府辦公廳、市政府辦公廳先后印發(fā)文件，在全國、全省、全市范圍內(nèi)建立起居民基本醫(yī)保參保長效機制，相關(guān)政策要求已在青島市全面落地，“兩激勵兩約束”將直接影響廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受：

一是連續(xù)參保有獎勵。自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費1年，居民大病保險的最高支付限額將提高3000元。

二是零報銷人群有獎勵。對當(dāng)年醫(yī)保基金零報銷，并且次年正常參保繳費的居民醫(yī)保參保人員，次年大病保險的最高支付限額也將提高3000元。

三是中斷繳費需設(shè)等待期。對未在居民醫(yī)保集中繳費期內(nèi)參保繳費或未連續(xù)參保繳費的人員，設(shè)置參保繳費后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保繳費的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上再增加1個月待遇等待期，在等待期里發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保將不予報銷。

四是中斷繳費人員的大病保險報銷限額將予以降低。對居民醫(yī)保斷保人員再次參保繳費的，將降低大病保險最高支付限額。每斷保1年，降低居民大病保險最高支付限額3000元。

連續(xù)繳費保障待遇將不斷提高，中斷繳費不僅有等待期，保障水平還會下降。在此提醒廣大城鄉(xiāng)居民，務(wù)必強化風(fēng)險意識，當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人，在規(guī)定時間內(nèi)，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險費，在疾病來襲時添一份可靠的醫(yī)療保障。

“多渠道、可共濟”：足不出戶即可完成參保繳費

對于前期已辦理參保登記的城鄉(xiāng)居民，可直接通過稅務(wù)指定渠道完成繳費。對于新參保的成年居民和未入學(xué)的嬰幼兒，可前往戶籍所在地或者居住地的街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）和居（村）民委員會辦理，也可通過“青島市醫(yī)療保障局”官方網(wǎng)站或“青島醫(yī)療保障”微信公眾號線上申請辦理。對于已入學(xué)的少年兒童和大學(xué)生，由所在學(xué)校和學(xué)前教育機構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理。參保人辦理參保登記后，可通過青島市電子稅務(wù)局、電子稅務(wù)局APP、“愛山東”APP、“愛山東政務(wù)服務(wù)”微信小程序、“愛山東”支付寶小程序、服務(wù)大廳等線上線下多渠道完成繳費，繳費途徑更加便捷多樣。

為更好發(fā)揮職工個人賬戶資金家庭共濟作用，青島市職工參保人可以直接使用醫(yī)保個人賬戶里的余額，為本人、配偶、父母、子女以及其他近親屬繳納青島市居民醫(yī)療保險費。例如：某職工參保人的子女是青島市在校學(xué)生，在參保登記成功后，職工本人可關(guān)注“愛山東政務(wù)服務(wù)”微信小程序，進入“愛山東大廳-社保費繳納-代他人繳費-代繳-確認(rèn)檔次繳費金額-醫(yī)?？ùU”，即可實現(xiàn)從其本人的個人賬戶金直接繳納居民醫(yī)保費。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

責(zé)任編輯：林紅