根據(jù)青島市醫(yī)保局印發(fā)的《關于規(guī)范整合中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等5類及修訂、增加部分醫(yī)療服務價格項目的通知》,自2025年12月10日起,青島市將正式執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目立項指南》。本次改革將原204項中醫(yī)醫(yī)療服務項目整合、精簡為61項,同步完善了醫(yī)保支付政策,旨在根治“同病不同價”、重復收費、分解收費等亂象。
整合統(tǒng)一收費項目
青島市嚴格遵循國家醫(yī)保局醫(yī)療服務價格項目立項指南,確保與國家標準的高度統(tǒng)一,徹底消除原有項目在名稱、編碼、內涵上可能存在的地區(qū)性差異,確保新項目體系能夠無縫對接上級結算平臺,為實現(xiàn)異地就醫(yī)結算、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通奠定堅實基礎。
一是項目大幅精簡整合。青島市將中醫(yī)收費項目統(tǒng)一整合為61項,例如,將原先的“艾灸條治療”“中風后遺癥推拿治療”等數(shù)種相近操作歸并為“懸空灸”“頭面部疾病推拿”等主項目。
二是計價方式科學革新。如針灸,原收費項目為“普通針刺”,每5個穴位價格為20元,改革后按照“常規(guī)針法”為75元/次?日收費,完成一次完整的針刺過程,不再以進針數(shù)量計費,每日僅收費一次,告別按進針數(shù)量計費的復雜模式,價格透明易懂。
讓患者真切受益
此次規(guī)范整合服務價格項目絕非簡單的“加減法”,其根本出發(fā)點與最終落腳點是讓廣大患者真切受益。
一是收費更透明。61個項目均有全國統(tǒng)一的規(guī)范名稱和明確的計價單位(次、部位、時長等),醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行公示。服務產(chǎn)出、價格構成規(guī)定清晰,一目了然,告別“霧里看花”。中醫(yī)(灸法、拔罐、推拿)類立項指南已明確將施灸制品及間隔物制備納入價格構成,作為基本物耗,不得再單獨收費。醫(yī)療機構運用罐具進行推拿達到治療目的的,應按中醫(yī)走罐收費,不得再另外收取推拿費用。
二是價值更凸顯。常規(guī)針法等5項針法項目由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師提供技術服務的,可在項目價格基礎上按規(guī)定加收,讓專家的技術價值得到更好體現(xiàn)。同時,如“子午流注開穴法”等非物質文化遺產(chǎn)技術,按照特殊手法針法收費,比常規(guī)針法高67%,促進了中醫(yī)特色技術的傳承與發(fā)展。針對操作更需耐心細致的兒童診療(如小兒推拿)設置加收項,激勵醫(yī)療機構提升兒科中醫(yī)服務能力。
三是醫(yī)保更給力。在醫(yī)保支付政策上,為扶持中醫(yī)藥的發(fā)展、減輕患者負擔,青島市將57項中醫(yī)類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷范圍。更值得一提的是,通過各類儀器產(chǎn)生電、熱、冷、磁、振動、光等各類效應替代針具治療疾病的“儀器針法”也被納入醫(yī)保支付范圍,讓現(xiàn)代中醫(yī)技術惠及更多患者。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責任編輯:王海山

請輸入驗證碼