近日，青島市醫(yī)保局出臺《青島市長期護(hù)理保險定點長護(hù)服務(wù)資源配置規(guī)劃（2026—2028年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）。這是青島市優(yōu)化全市護(hù)理服務(wù)資源配置，推進(jìn)長期照護(hù)服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，切實提高長護(hù)服務(wù)可及性和均衡性的重要舉措。

定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是落實長期護(hù)理保險服務(wù)保障的主要服務(wù)載體。2024年9月，國家醫(yī)療保障局在《長期護(hù)理保險護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點管理辦法（試行）》中要求“統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)參保人員長期護(hù)理服務(wù)需求、長期護(hù)理保險基金收支、長期護(hù)理服務(wù)資源等情況，統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域內(nèi)定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的配置，夯實長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點管理的工作基礎(chǔ)”。

青島市長期護(hù)理保險工作起步較早，通過多年努力，初步建成長護(hù)服務(wù)體系。在總結(jié)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，青島市于2023年在全國率先出臺青島市長期護(hù)理保險定點護(hù)理服務(wù)資源配置規(guī)劃，實施3年來效果良好，更多優(yōu)質(zhì)資源納入定點，低效機(jī)構(gòu)有序退出，行業(yè)規(guī)模效益初步得到改善，參保人獲得感有效提升。此次《規(guī)劃》延續(xù)之前的有效做法，并結(jié)合國家的新要求和青島市工作實際，明確規(guī)劃原則、規(guī)劃目標(biāo)和規(guī)劃任務(wù)。規(guī)劃原則為堅持需求導(dǎo)向、引導(dǎo)多元參與、鼓勵居家護(hù)理、推動專業(yè)規(guī)范。規(guī)劃目標(biāo)為到2028年，推動建成結(jié)構(gòu)合理、協(xié)同高效、優(yōu)質(zhì)均衡的長護(hù)險照護(hù)服務(wù)體系，著力實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源擴(kuò)容下沉，參保人可以就近享受公平普惠、專業(yè)規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，群眾滿意度持續(xù)提升。

《規(guī)劃》要求，按照“居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐”的原則，結(jié)合長護(hù)險運行現(xiàn)狀及未來需求，適應(yīng)高齡化、少子化背景下機(jī)構(gòu)護(hù)理逐年增長的趨勢，適度超前規(guī)劃機(jī)構(gòu)護(hù)理型定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)布局；合理調(diào)控居家護(hù)理型定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量和布局，對市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)及其他區(qū)市的核心城區(qū)等資源飽和的區(qū)域，應(yīng)嚴(yán)格控制新增定點，重點傾斜服務(wù)覆蓋薄弱的鎮(zhèn)街和社區(qū)；在資源明顯不足的部分區(qū)市和偏遠(yuǎn)鎮(zhèn)街，應(yīng)根據(jù)規(guī)劃安排，分年度分批次推進(jìn)定點準(zhǔn)入，補(bǔ)齊短板，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源在城鄉(xiāng)逐步均衡布局；《規(guī)劃》同時要求，穩(wěn)妥做好社區(qū)護(hù)理、認(rèn)知癥照護(hù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)照護(hù)資源培育工作。

下一步，青島市各級醫(yī)保部門將按照規(guī)劃制定定點長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)年度設(shè)置計劃，并做好新增定點遴選工作，高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓

責(zé)任編輯：林紅