新年第一天，同方全球人壽發(fā)布了其2021年度理賠報告（以下簡稱“報告”）。報告顯示，2021年同方全球人壽賠付金額4.87億元，同比增長44.0%。其中，重疾/輕癥賠付金額占比高達77%。重疾出險年齡呈年輕化趨勢，30-50歲中青年已成為主要理賠群體。

同方全球人壽首席運營官王開誠表示:“同方全球人壽始終以溫暖關愛與科技賦能為理賠服務的核心理念，打造“同易賠”理賠服務體系，為客戶提供有溫度、有智慧的理賠服務，并不斷提升客戶理賠服務體驗”。

賠付總額4.87億元  重疾/輕癥賠付占比達77%

2021年全年，同方全球人壽為14586位客戶提供理賠服務，同比增長17.4%；賠付金額4.87億元，同比增長44.0%。2021年申請支付時效1.29天， 同比提速0.17天；在線理賠申請占比92.1%，同比增長31.6%。

報告顯示，同方全球人壽2021年理賠申請20466件，其中醫(yī)療理賠申請件數(shù)占比83%，重疾/輕癥次之，占比為14%；理賠金額占比中，重疾/輕癥占比77%、身故占比14%。對此，報告建議配置足額重疾險，抵御大病風險。醫(yī)療險是醫(yī)保的有效補充，可為健康提供多方位保障。

與此同時，報告從理賠數(shù)據(jù)進行剖析，重疾理賠按性別分布，女性占比64%；按年齡分布，31-40歲，41-50歲占比均為34%。由此可見，重疾出險年齡呈年輕化趨勢，中青年已成為主要理賠群體，作為家庭經(jīng)濟支柱，一旦罹患重疾，對家庭的影響是巨大的，報告建議提前規(guī)劃，配置充足保障。惡性腫瘤仍然是最高發(fā)的重疾病種，也是威脅人們健康的頭號隱患，保持良好生活方式和飲食習慣，定期體檢很重要。男性需重點防范心腦血管疾病風險（急性心肌梗塞、腦中風后遺癥等），堅持健康生活習慣，定期體檢。女性需警惕乳腺癌、宮頸癌等“女性殺手”，關愛自身健康，做好定期篩查。

通過疾病醫(yī)療險的理賠，報告還針對各年齡段健康風險進行了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)未成年人主要健康風險是呼吸道疾病，40歲以上客戶主要健康風險是心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性疾病。

智慧服務 “同易賠”理賠服務體系受認可

以溫暖關愛+科技賦能為核心理念，為客戶提供更超前、更主動、更快速、更便捷的理賠服務，體現(xiàn)保險價值，傳遞對客戶的關愛，同方全球人壽2021年6月正式推出“同易賠”理賠服務體系。記者了解到，“同易賠”理賠服務體系包括：重疾先賠、小額速賠、醫(yī)院直連三大服務。其中重疾先賠是同方全球人壽為不幸罹患重大疾病或輕癥疾病的客戶，提供專人協(xié)助辦理理賠、專人上門探訪慰問、全程理賠綠色通道服務。實現(xiàn)未出院即獲賠，讓客戶真切感受到保險的價值與溫度。小額速賠是同方全球人壽以服務創(chuàng)新為導向，通過搭建智慧理賠系統(tǒng)，實現(xiàn)極速理賠服務。2021年為數(shù)百位客戶提供小額極速賠服務，從客戶申請至賠款到賬平均理賠時效10秒，最快6秒，讓客戶體驗秒級理賠的服務。醫(yī)院直連是同方全球人壽通過運用醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源，與醫(yī)院實現(xiàn)信息直連，無需提供病歷、發(fā)票、清單等資料即可快速完成理賠，通過數(shù)據(jù)互聯(lián)讓理賠變的更簡單、更便捷。目前直連快賠醫(yī)院已覆蓋北京、上海、浙江、江蘇、湖北等省市地區(qū)120余家醫(yī)院。

與此同時，在去年重疾新定義發(fā)布后，同方全球人壽為充分貫徹“以客戶為中心”的服務理念，讓客戶獲得更優(yōu)的理賠結論，特推出“重疾理賠擇優(yōu)方案”，切實保障客戶權益。

報告還指出，2021年同方全球人壽為近百位客戶提供住院墊付服務，墊付住院醫(yī)療費用一百余萬元，充分體現(xiàn)公司對客戶的關愛，緩解客戶住院后資金緊張的燃眉之急，讓客戶能夠更安心的進行治療，極大提升客戶理賠服務體驗。

2021年8月，同方全球人壽“同易賠”理賠服務體系，憑借其理賠特色服務及消費者口碑，榮獲優(yōu)秀保險智能理賠創(chuàng)新獎。未來，同方全球人壽將持續(xù)以客戶為中心，積極探索，依托數(shù)字化，為客戶提供更便捷、更高效、更溫暖的智慧服務。

青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 張吉鵬